CUIDADOS, HIGIENE Y CONSEJOS PARA EL BEBÉ

Enfermedades del niño: fiebre, dolor. Los síntomas correctos.

Signos asociados: llanto, quejidos constantes, nuca rígida, aparición reciente de puntos violetas en la piel, dificultades para respirar ( con ausencia de nariz tapada), niño somnoliento, confundido, delirante, con compulsiones, orinas frecuentes, ardor al orinar.

Actitudes correctas que adoptar.

Tome su temperatura.
Con la ayuda de un termómetro rectal o timpánico, verifique la temperatura 20 minutos después de haber descubierto al niño.

Mantenga una temperatura fresca en el cuarto (19-20°C).

Bañe al niño con agua tibia ( 20°C por debajo de la temperatura rectal sin que descienda por debajo de 37°C) durante al menos 10 minutos y repita la operación si es necesario.

Desvístalo aún si hace fresco, un niño que tiene fiebre sólo necesita una camisetita ligera.

Dele de beber tanto como sea posible en pequeñas cantidades pero frecuentemente.

Dele un medicamento antipirético o uno para bajar la temperatura (paracetamol, ibuprofeno).

Si el niño presenta signos de varicela (por la familia o escuela) evite la aspirina, o bien en síntomas de gripa, el riesgo de síndrome de Reye (dilatación del sistema hepático y nervioso) aumenta si se toma la aspirina en el transcurso de éstas infecciones en el niño.

Hay que utilizar un solo medicamento contra la fiebre, tomar más de dos medicamentos aumenta los siguientes riesgos: efectos indeseables, el olvido o la equivocación, complica la identificación del medicamento apropiado y causar alergia.

Lo que se debe evitar con el bebé:
• Dejarlo cubierto
• Aplicarle hielo
• Darle un baño frío (los cambios bruscos de temperatura ocasionan convulsiones)
• Darle un medicamento antifiebre oral si vomita.

Malestares y fiebres en el niño.

Mi hijo tiene fiebre.
Las preguntas adecuadas que se deben hacer.

¿Tomé su temperatura?
La temperatura de los niños varía normalmente de 36° a 38°C, con el grado de actividad y el momento del día: Ésta es más baja por la mañana al despertarse y más elevada alrededor del medio día o después de una actividad física. El niño " tiene fiebre" si la temperatura sobrepasa los 38°C al ser tomada por vía rectal, y 37.7°C si es oral.

¿Ha sido recientemente vacunado?
Es muy raro que se presente fiebre en los siguientes casos: en las 24 hrs siguientes de una inyección de DTCoq, o en el curso de 7 a 10 días después de una inyección contra la rubéola ( ror).

¿El medio ambiente (escuela, familia, etc) es malo?
Hay que saber que las enfermedades de fiebre eruptivas simples en el niño, como la rubéola o varicela son muy contagiosas.

¿En qué caso debo llamar al doctor?
· Temperatura oral o rectal mayor a 39°C
· Fiebre en un niño mayor 3 meses
· Fiebre persistente por más de 24 hrs.

¿Desde cuando tiene fiebre?
Hay que llamar al doctor cuando la fiebre dure más de 24 hrs.

¿Presenta otros síntomas asociados?
Esté atento a los escalofríos, sudoraciones, palidez, dolor de cabeza, dolor de las articulaciones, erupciones y a sus sentidos de orientación: (nariz, garganta, oídos).

¿Ya le di medicamentos?
Nunca le dé al niño ningún antibiótico que tenga en su botiquín sin prescripción médica.

* Si tiene fiebre es necesario antibióticos, FALSO, Una infección viral no necesita una antibioterapia.

* Relacionar inmediatamente una fiebre a la salida de los primeros dientes, FALSO, La salida de los dientes no está asociada a la fiebre ni necesariamente a los síntomas comunes: eritema de glúteos, rinofaringitis.

* Si desvisto a mi hijo, debo aumentar la temperatura de la habitación, FALSO, Desvestir al niño tiene por objetivo bajar la fiebre. Paralelamente es necesario mantener una temperatura fresca de 19-20°C en la pieza.

* La fiebre lo enferma.FALSO, Al contrario, la fiebre es una manifestación de defensa del organismo.

* La intensidad de la fiebre es proporcional a la gravedad de la enfermedad que la causa, FALSO, la fiebre varía de un individuo a otro y no de una patología a otra.

* En lo que concierne al dolor del niño Se le dificulta al doctor encontrar los medicamentos contra el dolor del cual sufre el niño, FALSO, Al contrario, éste se dejará más fácilmente examinar teniendo dolor.

* Los niños y sobretodo los lactantes sufren menos que los adultos, FALSO, Los estudios muestran que desde el nacimiento, la sensación del dolor existe. En el pequeño el dolor físico va acompañado por un sentimiento de destreza. En él el dolor es generador de miedo.

Aseo y Baño

El recién nacido evacúa de una a tres veces al día y orina más de veinte veces. Con el fin de evitar infecciones e irritaciones de la piel se debe cambiar al bebé de seis a ocho veces por día.

El baño
Mantener al bebé con una mano firmemente sostener su cabeza y su nuca en el antebrazo, luego se le debe colocar suavemente en el agua y se le lava con la otra mano. El agua debe estar a 37° C. Y la temperatura ambiental de 20° C a 22° C. Se le debe bañar por las mañanas o por las noches antes de acostarlo, cuando el niño no tenga hambre ni sueño. Se le mantiene en el agua de dos a tres minutos, sobre todo los recién nacidos con el fin de prevenir todo riesgo de resequedad cutánea, si su piel es seca los pediatras recomiendan bañarlos cada dos días. Se le debe hidratar el cuerpo y la carita después del baño.

El cabello.
Un buen shampú aplicado todos los días le deja el cuero cabelludo limpio y fuera de costras de leche. Se aplica el shampú hasta hacer espuma, luego se le enjuaga con un guante o una esponja comenzando de la frente hacia arriba del cráneo. Existen shampús especiales para recién nacidos que no se escurren y que no irritan los ojos.

Los ojos.
Se debe humectar cada uno de los ojos con una compresa esterilizada con suero fisiológico. Se debe secar la parte externa del ojo hacia la nariz terminando por el canal lacrimal.
Consejos para la hora del baño.
· No se debe dejar jamás sólo al bebé.
· No se le debe besar mientras sea muy pequeño.
· Colocar un hule antiderrapante en el fondo de las tina del baño.
· Se debe verificar la temperatura del agua.
· Se debe cerrar muy bien las llaves, porque hasta una gota de agua caliente puede quemar al bebé.
· No se le debe bañar en un cuarto frío.

El rostro.
La piel de la carita del bebé es muy delicada y se debe evitar frotarla. Se le debe pasar un algodón empapado con crema en sus mejillas, en la frente y en el mentón. Enjuagar con agua tibia o con una loción. Durante el invierno se le debe proteger los labios y los pómulos.

El cuidado del cordón umbilical.
El cordón umbilical cicatriza entre 12 o 15 días y se recomienda asear la zona con una compresa esterilizada bañada en alcohol a 60°C.Se debe secar y luego aplicar agua oxigenada al 2%. Enseguida se protege con una compresa sostenida por una gasa umbilical o una venda. El cordón al momento de secarse se cae y deja una pequeña abierta que puede cerrarse en algunos días. Esta ligera supuración no impide que el bebé se bañe, en caso de que persista hay que llevarlo con el médico para no correr riesgo de infección.

LOS PROBLEMAS DERMATOLOGICOS MAS FRECUENTES

El eritema de los glúteos.
Son placas rojas mas o menos húmedas frecuentemente dolorosas y están ligadas en la irritación local. Se debe limpiar y secar con mucho cuidado los glúteos y los pliegues interglúteos del bebé. Se debe utilizar pañales de algodón, se debe dejar al bebé sin pañal lo mas pronto posible y aplicar una crema protectora ( no talco) y llevarlo con el médico en caso de que persistan las manchas rojas.

El sarpullido.
Es producido por el exceso de transpiración, se debe bañar al bebé con mas frecuencia y secar el exceso de sudor con talco.

Puntitos blancos en la nariz.
Se trata de glándulas sebáceas momentáneamente dilatadas, no se les debe exprimir porque corre el riesgo de provocar cicatrices o infecciones.

Las costras de leche.
Son escamas de grasas del cuero cabelludo, basta dar un masaje al cuero cabelludo con vaselina o aceite de almendra suavemente por las noches y poner un shampú suave por la mañana para que desaparezcan.

El acné del recién nacido.
Proviene de las secreciones hormonales maternas, estas imperfecciones se curan espontáneamente al cabo del cuarto mes y se debe evitar las cremas grasosas.

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Anginas

¿Qué es una angina?

La angina o amigdalitis es una infección aguda de origen infecciosa relacionadas con las formaciones linfoides de la orofaringe (amigdalas palatinas).

La angina aguda es en la mayoría de los casos de origen viral (70 a 80% de los casos).

Si el origen es causado por bacterias se trata por lo general del streptococo beta-hemolítico del grupo A.

Los síntomas.

Un dolor de la faringe se asocia a una fiebre inicial en la mayoría de los casos, pueden ir acompañado de un dolor al tragar. Escalofríos, cansancio, dolor de cabeza.

¿Cuáles son los tratamientos?

Tratamientos locales (pastillas o colutorios) que contienen en general dos principios activos: un antiséptico y un anestésico.

El tratamiento no debe rebasar los cinco días y no se podrá renovar en caso de que haya alguna mejora después de éste periodo. Supositorios a base de bismuto y de guaifenesina.

Saber elegir los alimentos líquidos o fríos.

No se debe minimizar la infección.

Si se prescribe un tratamiento con antibióticos, se debe respetar en número de pastillas por día sin aumentar o disminuir las dosis y la duración del tratamiento.

Si usted tiene fiebre o en caso de duda consulte a su médico.

Las complicaciones.

- Flegmon.

- Obstrucción crónica de la orofaringe. Complicaciones que se derivan de las anginas bacterianas.

- Reumatismo articular agudo.

- Glomerulonefrita aguda.

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Mi hijo tiene dolor.

¿Cómo saber qué le duele?
Con el recién nacido y el lactante aprenderá a reconocer el dolor por medio de gritos, llantos que no se detengan con su arrullo y sus caricias, entre 18 meses y 5 años como poner su mano en la oreja en caso de otitis son muy evocadores seguido es por un cambio de actitudes que el niño expresa su dolor esté pues atento a una perturbación de sueño, una pérdida de apetito retracción del niño en sí mismo, calma excesiva, desinterés...

Después de los 5 años, aún si el niño expresa su dolor, tiene dificultad para describirlo con precisión. Entre lo 5 y los 7 años es posible para el médico medir la intensidad del dolor del niño por medio de tests de "auto-evaluación" llevados a cabo para este efecto por algunos servicios médicos.

¿En qué casos debo llamar al médico?
Dolores de estómago persistentes por más de dos horas en un bebé, asociados o no a la fiebre y a un vientre duro, ardor al orinar, ignorar la causa del origen del dolor, o dolor de una articulación acompañada de fiebre.

Localizar y aliviar.

Intente localizar el dolor en el niño ¿le duele al comer?. Examine su boca, mire si sus dientes salen y busque aftas.

¿Le duele al beber?
¿Sus dientes son sensibles al frío, al azúcar (carie)?

¿Le duele al enderezarse?
Toque su vientre y concéntrese en los cólicos, inflamaciones, constipación y apéndice.

¿Le duele al respirar?
Fíjese si su nariz está tapada, si su respiración es ruidosa (gripa, rinofaringitis, cuerpos extraños).
Calcule la intensidad del dolor frente a signos como: llanto, postración, si se dobla.
Demuéstrele al niño que sabe que le duele y confórtelo.

¿Le duele al tragar?
Busque los ganglios dolorosos en el cuello e inspeccione su garganta.

¿Le duele al orinar?
Observe su orina.

¿Le duele al inclinar la cabeza?
Busque signos asociados a la meningitis (nuca rígida, fiebre, vómitos, rechazo a la luz).

¿Le duele al abrir los ojos?
Examine sus párpados, sus ojos: están rojos, con lágrimas purulentas, sensible a la luz (conjuntivitis).

Trate de aliviar el dolor lo más pronto posible con un medicamento contra el dolor que será suficiente en numerosas situaciones comunes y benignas como la salida de los dientes.

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LAS BRONQUIOLITIS

La bronquiolitis aguda es una infección viral de temporada afectando al lactante antes de los dos años, eso obstruye los bronquiolos predominantes y hay riesgo de epidemia de octubre a marzo.

Síntomas.

Prevención:

Tratamiento:

Quinesiterapia respiratoria

Hidratación

Tratamiento médico

Hospitalización sistemática para los lactantes de menos de seis semanas

Condiciones que se deben respetar para un tratamiento eficaz:

¿Qué hacer en caso de reconocer una bronquiolitis?

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LA PIEL DEL BEBÉ

La piel del bebé es más delicada que la piel de un adulto, por eso hay que tener cuidado y darle cuidados específicos.
Funciones todavía muy prematuras
La secreción del sudor en el bebé es más limitada por falta de madurez. Estas glándulas dependen del sistema nervioso mientras no lleguen a una total madurez, las glándulas endócrinas funcionan de manera irregular. Si no hay lubricación, la piel se reseca y se pone áspera más fácilmente.

Los cuidados para el bebé deben ser diferentes a los de un adulto.
La relación superficie cutánea / peso es tres veces mas alto en el lactante. El pH de un recién nacido en término medio y hasta dos semanas es casi neutro, en cambio lo de un adulto es entre 4.2 y 5.6 por lo cual hay una resistencia a las infecciones menos importantes en el bebé. La producción de melanina (hormona de protección solar) es lenta es por eso que los niños de menos de 1 año tienen la piel clara, no tiene protección contra el sol. No es nada aconsejable exponer al bebé al sol antes de los seis meses.

Cuidado con el sol.

La piel de todos los niños es delicada, es necesario redoblar los cuidados: antes del primer año, hay que evitar los rayos solares directos sobre todo en las horas cuando el sol está en su apogeo (entre las 12 00 y 16.00 hrs ).

Es necesario utilizar productos especiales para bebes de índice elevado y con protectores minerales. Hay que tener cuidado a la deshidratación, dar de beber al bebé de una manera regular y refrescar su rostro.

Repetir lo mismo cada dos horas. Poner camiseta y sombrero.

Productos de cuidado

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